国家卫健委新闻发布会介绍优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局情况
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巡回医疗制度常态化,将彻底改变过去医疗资源下沉“运动式”的做法,让优质资源真正“沉下去”,让基层能力“强起来”。
乡镇卫生院迎来新机遇。
近日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合发布《关于建立常态化巡回医疗制度的通知》(国卫办医政发〔2025〕25号)。
这一政策旨在进一步打通医疗资源下沉通道,持续推动优质医疗资源区域均衡布局,切实提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力。
01 四部门联合发文,巡回医疗制度常态化
这份通知的发布,标志着巡回医疗工作从临时性、阶段性任务转变为常态化、制度化安排。
通知明确要求建立多层次、广覆盖的巡回医疗制度,实现常态化巡回医疗在资源薄弱县全覆盖。
这意味着巡回医疗将成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。
该政策不仅涉及各级卫生健康行政部门,还明确将中医药局和疾控局纳入工作体系,体现了中西医并重和医防融合的新时代卫生工作方针。
02 组建多层次队伍,从国家到乡村全覆盖
通知要求组建多层次巡回医疗队伍,包括国家巡回医疗和省内巡回医疗两个层面。
国家医疗队由委属(管)医院、局直属(管)医院、国家医学中心和区域医疗中心选派人员组成,以中高级职称的医务人员为主,每支队伍不少于8人。
省内巡回医疗则要求各省级卫生健康行政部门组织省级医院赴县域开展巡回医疗;市级医院赴县、乡开展巡回医疗;县(区)级医院赴乡、村开展巡回医疗。
特别值得注意的是,通知鼓励符合条件的社会办医院积极参与巡回医疗,这为民营医疗机构参与公共卫生服务提供了政策通道。
03 覆盖范围广泛,重点关注薄弱地区
通知对国家巡回医疗和省内巡回医疗的覆盖范围作出了明确规定。
国家巡回医疗将重点关注中西部医疗服务能力薄弱县、国家乡村振兴重点帮扶县、少数民族聚居县、边境地区和革命老区,并适当扩大巡回范围、延长巡回时间、增加巡回人数。
省内巡回医疗则要求各省级卫生健康行政部门统筹规划,保持对省域内医疗服务能力薄弱县等重点县的全覆盖,同时避免地点和时间扎堆。
通知还特别要求北京、天津、上海等地要组织市内巡回医疗队赴协同发展规划对应省份、有对口支援关系的省份以及周边远郊地区开展巡回医疗工作。
04 服务内容丰富,远超传统医疗范畴
巡回医疗队的服务内容远超传统意义上的疾病诊疗,涵盖了健康宣教、人员培训、机构协作等多个方面。
通知要求各级巡回医疗队根据受援地区的实际需求,对群众开展疾病诊疗、健康宣教等服务;对医务人员开展培训,提高技术水平和医院管理水平;与医疗机构建立长期协作机制。
特别值得一提的是,通知专门对中医医院提出要求:要注重通过推广中医诊疗方案,培训中医适宜技术,开展中医药健康科普等方式提升受援地区中医服务能力。
巡回医疗还将重点提升常见病、多发病、地方病以及重点传染病的诊疗能力,支持县级医院急诊急救“五大中心”建设,促进薄弱专科均衡发展。
05 频次要求明确,国家与省内双线并行
通知对巡回医疗的频次作出了具体规定,形成了国家与省内双线并行的巡回医疗频次体系。
国家巡回医疗每年组织1次,原则上于10月底前派出医疗队,巡回医疗时间不少于3周,主要在县域开展工作。
省内巡回医疗则要求常态化开展县乡村巡回医疗,保证受援地区县级巡回医疗每季度开展不少于1次、乡村级巡回医疗每个月开展不少于1次。
这种频次安排既保证了巡回医疗的持续性和稳定性,又兼顾了不同层级医疗资源的配置效率,有助于形成长效工作机制。
06 保障措施有力,多项政策支持基层参与
通知提出了一系列保障措施,确保巡回医疗工作能够有效落地。
在国家层面,国家卫生健康委、国家中医药局将对国家医疗队巡回医疗给予一定支持。
要求以受援地区为主,协同多方力量为巡回医疗队提供必要的工作、生活和安全保障。
对派出人员而言,各派出医院要保证派出人员绩效工资等各项福利待遇不变,并可参照出差给予一定补贴。
巡回医疗时间将纳入帮扶基层的有效工作时间,在评优评先、各种表彰奖励中,优先考虑参加巡回医疗的人员。
07 乡镇卫生院如何行动?抓住机遇提升自身
这项政策对于乡镇卫生院而言,绝非只是“迎接检查”,而是一次全面提升服务能力、巩固基层网底功能的重大机遇。
乡镇卫生院应立刻从以下几个方面着手:
1.主动对接,当好“联络员”和“信息员”
不能再被动等待,要主动与上级县(区)卫健局和负责对接的上级医院保持密切沟通,明确本院的需求清单。
一是摸清家底:彻底梳理本院在哪些专科、哪些技术、哪些设备使用上最薄弱,村民有哪些最高发的疾病。
二是提出需求:根据需求清单,向上级精准反馈需要哪方面的专家、什么类型的培训(如理论授课、手术带教、病历书写规范等)。
三是做好预热:提前向村医和村民宣传巡回医疗队的专家专长和时间安排,有序组织群众就诊,提高优质资源利用效率。
2.精心组织,当好“组织员”和“学员”
巡回医疗队来的时间宝贵,必须精心策划每一个环节。
一是业务准备:提前筛选典型病例、疑难病例,准备好相关病历资料和影像片子,争取专家能进行深入的教学查房和病例讨论。
二是全员参与:合理安排本院和辖区村医的工作,创造一切条件让全体医务人员都有机会跟班学习,而不仅仅是院长和科主任参与。
三建立“师带徒”机制:尝试与专家建立长期固定的师徒关系,专家离开后也能通过微信、电话进行远程指导,将“一次性帮扶”变为“长期性带教”。
3.巩固成果,当好“传承员”和“创新员”
专家离开后,工作才刚刚开始。关键在于如何将专家的技术和知识留下来。
一是内部转化:立即组织学习总结会,将专家留下的诊疗规范、技术要点、管理经验进行内部培训和考核,确保“一人学习,全员受益”。
二是远程衔接:主动与派出医院建立远程会诊、远程培训通道,将巡回医疗期间建立的临时协作关系固化为长期的远程医疗协作网成员。
三是发展特色:特别是在中医领域,抓住专家推广中医适宜技术的机会,大力发展本院的中医馆服务,将针灸、推拿、康复等打造成卫生院的特色品牌,吸引更多患者。
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